Tarieven en vergoedingen

Vergoeding

De geleverde zorg van Psychologiepraktijk Petra de Haan valt onder Generalistische Basis GGZ (BGGZ). Om voor een (gedeeltelijke) vergoeding van de behandeling in de Basis-GGZ in aanmerking te komen is een verwijzing van uw huisarts noodzakelijk.

Vanaf januari 2019 heeft Psychologiepraktijk Petra de Haan contracten met de meeste zorgverzekeraars. Alleen met VGZ en Univé heb ik geen contract.

Als er een contract is afgesloten met uw zorgverzekeraar worden de kosten van de behandeling door uw verzekeraar rechtstreeks aan Psychologiepraktijk Petra de Haan betaald. De kosten van de behandeling gaan wel eerst van uw eigen risico af (voor 2019 is dat minimaal 385 euro).

Als u bij VGZ/Univé verzekerd ben dan geldt dat de behandeling gedeeltelijk vergoed wordt en gedeeltelijk voor uw eigen rekening komt. Zie hiervoor de uitleg hieronder over de vergoeding in 2018.

Psychologiepraktijk Petra de Haan heeft in 2018 geen contracten afgesloten met zorgverzekeraars. Als u start in 2018, dan krijgt u aan het einde van de behandeling zelf de rekening. U kunt deze rekening indienen bij uw zorgverzekeraar. Psychologiepraktijk Petra de Haan voldoet aan alle eisen om (gedeeltelijke) vergoeding te krijgen vanuit het basispakket. Heeft u een restitutiepolis? Dan krijgt u het volledige bedrag vergoed. Heeft u een naturapolis? Dan krijgt u 65-80% vergoed. Informeer voordat we beginnen bij uw zorgverzekering wat u vergoed krijgt. Dan weet u precies hoeveel u zelf nog moet bijbetalen. Als u hier niet uitkomt of vragen over heeft, help ik u graag. Neem hierover gerust contact op.

Ongeacht de polis die u heeft is er een wettelijk verplicht eigen risico van 385 euro per jaar wanneer u een behandeling ondergaat in de GGZ en voor vergoeding in aanmerking wilt komen.

Betaling geschiedt via een factuur die aan het eind van de gehele behandeling wordt verstuurd of overhandigd en binnen een maand betaald dient te worden. Deze factuur kan ook gebruikt worden om bij uw zorgverzekeraar te declareren.

Tarieven

In de GGZ is (wettelijk bepaald) geen tarief per zitting meer, maar één bedrag voor de gehele behandeling (productgroep), deze wordt achteraf gefactureerd. Hierbinnen valt directe gesprekstijd, maar ook verslaglegging, intervisie, telefoon en emailcontacten. De maximumtarieven zijn wettelijk vastgelegd. Bij psychologiepraktijk Petra de Haan kunt u terecht voor generalistische basis GGZ, er wordt gewerkt met de volgende productgroepen.

Traject Basis-GGZ Omschrijving Tarief Gemiddeld aantal gesprekken
Basis Kort (BK) Lichte DSM stoornissen € 487,26 Tot 4 gesprekken
Basis Middel (BM) Matige DSM stoornissen € 830,23 Tussen 5 tot 7 gesprekken
Basis Intensief (BI) Ernstige DSM stoornisen € 1301,85 Tussen 8 tot 12 gesprekken
Onvolledig behandeltraject Niet bevestigd vermoeden DSM stoornis € 198,88 1 of 2 gesprekken

Duur van behandeling

Afhankelijk van de ernst van de klachten (laag, matig of ernstig), het risico (laag tot matig), de complexiteit (laag) en het beloop van de klachten, komt u in aanmerking voor een korte behandeling, een middellange behandeling of een intensieve behandeling. Dit wordt bepaald na het intakegesprek. Let op: sommige diagnoses vallen buiten de verzekerde zorg. Als dit op u van toepassing is zal dat met u na de intake worden besproken. De intake (maximaal twee gesprekken) wordt sowieso vergoed. U kunt er dan voor kiezen om de behandeling zelf te betalen of wij kunnen u terugverwijzing voor begeleiding door uw huisarts/POH-GGZ. De prestatie Onvolledig Behandeltraject wordt in rekening gebracht indien:

– Geen verzekerde DSM stoornis vastgesteld kan worden.
– Binnen een behandelinzet van 120 minuten vastgesteld wordt dat de cliënt behandeld dient te worden in de gespecialiseerde GGZ.
– De behandeling vroegtijdig door de cliënt wordt afgebroken.

Onverzekerde prestatie

OZP/OVP niet basispakketzorg. Dit product is zorg die niet binnen het Basispakket van de Zorgverzekeringswet valt. Het betreft hier, bij uitzondering, een prijs per consult (45 min. gesprekstijd +15 min. administratietijd) en kost 95 euro per consult. Dit zijn kosten die voor uw eigen rekening komen.

Zorgverzekeraars hebben besloten om behandeling van bepaalde klachten, zoals aanpassingsstoornissen, partner-relatieproblematiek, werkgerelateerde problemen of rouw, niet langer te vergoeden vanuit de basisverzekering. Dit betekent dat u zelf de kosten van deze behandeling moet betalen. Een diagnose die niet vergoed wordt, wordt ‘overig zorgproduct’ (OZP) genoemd.

No Show

Wanneer een afspraak van uw kant niet kan doorgaan, dient deze 24 uur van te voren te worden afgezegd. Wanneer u mij niet persoonlijk aan de telefoon treft, kunt u mijn voicemail inspreken. Indien u de afspraak niet 24 uur van te voren af heeft gezegd, dan brengen wij een deel van de kosten in rekening bij u, namelijk 50 euro (no show tarief). Dit wordt niet vergoed door uw zorgverzekering dus u dient deze rekening zelf te betalen.